Domenica Rubino dirige el Washington Center for Weight Management and Research en Arlington, Virginia y ayuda a las personas a perder peso. No todos, sin embargo. Por su admisión, hay un montón de pacientes literalmente aplastados por la obesidad, que hasta ayer no pudieron ayudar de ninguna manera.
Personas que probando todo tipo de dietas, ejercicios, cirugías siempre acaban engordando. Algunos tienen problemas relacionados con la obesidad severa, como diabetes, hipertensión, artritis.
Recientemente, todas estas personas han vuelto a tener esperanza. Hay una nueva clase de medicamentos para la obesidad que está dando en el blanco, porque actúa directamente sobre el eje cerebro-intestino que regula el apetito.
Wegovy contra la obesidad: funciona...
"Finalmente podemos ayudar a las personas que sufren las mayores complicaciones de la obesidad a perder peso", dice Ruby.
De la droga que hace llorar a todos por un milagro, semaglutida, Hablé contigo hace seis meses. Se ha sido aprobado en junio de 2021 con el nombre "Wegovy" para tratar a personas con un índice de masa corporal en el rango de obesidad o justo por debajo, pero con problemas de salud relacionados con el peso.
uno estudio publicado el año pasado en New England Journal of Medicine encontró que, en promedio, quienes tomaron semaglutida perdió 14,9% de su peso corporal inicial en comparación con 2,4 % del grupo placebo.
Fueron resultados excepcionales, el doble de los obtenidos con fármacos antiobesidad anteriores. La reducción de peso se acompaña de beneficios en la presión arterial, el azúcar en la sangre y las grasas saturadas.
... pero tiene un gran inconveniente
Roberto Kushner de la Universidad Northwestern, uno de los investigadores principales del estudio, señala que el fármaco es un nuevo paradigma para el tratamiento hormonal de la obesidad.
¿Por qué hormonales? Porque "imita" a una hormona intestinal llamada GLP-1 (péptido-1 similar al glucagón) que actúa en tres frentes. en el páncreas aumenta la producción de insulina. en el estomago para ralentizar el vaciado. en el cerebro para reducir el apetito y señalar la saciedad. Los pacientes comen menos y no les molesta el hambre, real o "nerviosa".
El inconveniente es uno, pero es importante: estos medicamentos deben usarse de por vida, al igual que los de la diabetes, de lo contrario se pierden los beneficios. Un estudio de 2021 realizado por la propia Rubino muestra que los pacientes aumentan de peso si dejan de tomar el medicamento.
Esto también puede hacernos entender que la obesidad severa no es una condición transitoria ligada principalmente a factores conductuales y ambientales, como muchos la ven. Bastante, según varios estudios, es una enfermedad crónica y recurrente que altera múltiples sistemas fisiológicos.
Dudas importantes
La perspectiva de toda una vida de inyecciones semanales para mantener la pérdida de peso plantea muchas preguntas, especialmente sobre la seguridad: cualquier cosa que altere funciones fundamentales como el metabolismo y el equilibrio energético puede tener efectos secundarios significativos.
Por supuesto, en el estudio del medicamento se encontró que solo el 4,5% de los pacientes tratados experimentaron síndromes gastrointestinales, y los investigadores dicen que tomado en dosis bajas, este medicamento tiene un buen perfil de seguridad. La dosis a tomar para perder peso, sin embargo, es mayor: y tomada durante décadas podría presentar problemas aún desconocidos.
¿Otro problema? Sin duda el costo. Estamos hablando de más de 1300 euros al mes: la demanda es muy alta, pero en países con sanidad privada es prácticamente una pesadilla. Como diciendo: la obesidad es la causa de muchos males, pero también es una consecuencia.
