La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha aprobado un nuevo medicamento para bajar de peso desarrollado por Novo Nordisk. Su nombre es Wegovy, y en Estados Unidos ha desatado lo que no puedo definir más que una ola de histeria colectiva.
Wegovy es un nuevo nombre comercial para el semaglutida, un medicamento aprobado para el tratamiento de la diabetes tipo II desde 2017, pero que también obtuvo la aprobación de la FDA como medicamento para bajar de peso hace solo cuatro meses en junio. Sus resultados son sorprendentes: uno de cada tres voluntarios del estudio clínico tomó el fármaco en combinación con dieta y ejercicio, perdiendo una quinta parte de tu peso corporal y mejora de los biomarcadores de enfermedades cardíacas.
A pesar de su aprobación muy reciente, las nuevas empresas se han alineado para prescribirlo.
Wegovy, la fiebre del oro para adelgazar
Tomar Calibrar, una empresa emergente de telemedicina, describió el nuevo medicamento como "efectivo y seguro" para brindar "beneficios para la salud y pérdida de peso" cuando se combina con cambios en la dieta y la actividad física. Fella, una startup que aborda el estrés alimentario en los hombres, presentó inmediatamente a Wegovy como medicamento sugerido. ¿Pero no es demasiado pronto?
Ambas empresas se apresuraron a adoptar el medicamento para bajar de peso, pero no a comentar sobre la elección. Take Calibrate se negó a hacer esto, y Fella respondió preguntas generales sobre su enfoque, rechazando la oportunidad de responder preguntas más específicas.
Sin embargo, la historia debería enseñar. Otros medicamentos para la pérdida de peso que alguna vez fueron prometedores se han estrellado y quemado. Tal vez alguien recuerde el Fen Phen, que se relacionó con eventos cardiovasculares graves, o Belviq, un modulador del apetito retirado en 2020 debido a los riesgos de cáncer. A menudo, quienes siguen una dieta no pierden peso a largo plazo, pero después de un tiempo lo recuperan: sin embargo, el negocio de los medicamentos para bajar de peso está ganando miles de millones.
La obesidad es un problema social
timoteo gill, profesor de nutrición en la Universidad de Sydney, tiene sus dudas sobre la semaglutida. Si bien el medicamento es prometedor, cree que la obesidad y el control del peso deben abordarse a nivel social en general. Él cree que los cambios en la dieta, la actividad física o los suplementos rara vez son suficientes para perder peso, y cree que el problema debe abordarse a nivel de la comunidad.
“En términos de salud pública, le preocupa que cuando tengamos descubrimientos como este, empecemos a pensar que tenemos un remedio instantáneo para un defecto fisiológico. Nada de eso. La obesidad no es un defecto y este no es un remedio instantáneo ”, dice. Y tiene razón. Por un lado, ve que de repente tenemos la solución a un defecto fisiológico que tienen las personas con obesidad ”, agregó. "Y eso no es un defecto en absoluto, es solo que algunas personas son mucho más efectivas para sobrevivir con la fisiología que nos dio la evolución".
¿Un ejemplo de un enfoque serio? El aumento de salario o la reducción de la jornada laboral. Reduciría las tasas de obesidad por una variedad de razones: la comida saludable se volvería más barata, habría menos estrés en la familia y trabajar menos horas dejaría más tiempo libre para preparar comidas frescas y nutritivas. ¿Crees que la pérdida de peso no es un problema práctico? Depende de la empresa, dice Gill.
Sí, pero ¿Wegovy causa pérdida de peso o no?
Sin embargo, Gill reconoció el valor de la semaglutida, que al menos funciona de manera diferente a los desastrosos medicamentos para perder peso que se vieron en el pasado. Wegovy imita una hormona de la saciedad, la GLP-1, que los investigadores creen que ayuda a las personas a sentirse llenas.
Uno de los participantes en el ensayo clínico informó efectos como reflujo ácido después de comer, y luego falleció después de reducir la ingesta de alimentos. Otro usuario en su quinto mes de tomarlo informó que no había experimentado ningún efecto y que había perdido cinco kilos.
La aprobación de la semaglutida como medicamento para bajar de peso se relaciona extrañamente con el auge de la telemedicina. Por un lado, es preocupante pensar en un médico que prescribe un nuevo medicamento sin siquiera conocer a un paciente de cerca. Por otro lado, sin embargo, tanto Fella como Calibrate no prescriben el fármaco basándose únicamente en el índice de masa corporal, sino que primero evalúan los análisis de sangre y los marcadores de salud metabólica.
Todo muy bien, pero Gill sigue convencido de que no funcionará. Una cosa es el entorno de la experimentación farmacéutica y la otra el de la vida real. Y sin tiempo para preparar comidas saludables o hacer ejercicio, incluso el Wegovy fallará en su misión.
Y luego que precios
Como si esta valoración de "fármaco sociológico" no fuera suficiente, el precio actual del fármaco (casi 1500 euros al mes) hace que sea absolutamente indisponible para muchas de las personas que podrían beneficiarse de él. La accesibilidad a los medicamentos se está convirtiendo en un problema cada vez mayor, y sin la intervención del Estado se creará una nueva "casta de la salud" que vive mejor y más tiempo que la "plebe" que no puede pagar el tratamiento.
Es por eso que, incluso si Wegovy funciona según lo previsto (y se necesitan algunos años para descartar por completo los efectos secundarios de algún tipo), no resolverá las disparidades socioeconómicas en la nutrición y la salud metabólica. No evitará el estigma del peso ni los prejuicios médicos.
Quizás todo el mundo debería someterse a un tratamiento para adelgazar.
