En chino, el término 复 阳 se usa, literalmente, "positivo nuevamente" para indicar el fenómeno que está generando nuevas preocupaciones y preocupaciones entre la comunidad médica china. Después de ser declarados curados y de ser dados de alta adecuadamente de los hospitales donde estaban siendo tratados, algunos pacientes volvieron a experimentar los síntomas atribuibles al nuevo coronavirus COVID-19; una vez más se sometió a la prueba, nuevamente fueron positivos Todavía no está claro si pueden transmitir el virus e infectar a otras personas.
El primer caso data del 14 de febrero. Una pareja casada canadiense en la provincia oriental central de Ontario, que fueron dados de alta el 29 y el 31 de enero respectivamente, nuevamente experimentaron los síntomas de COVID-19 catorce días después. Las torundas nasales resultantes en ambos casos dieron positivo.
De acuerdo con el Beijing News, informes de las autoridades locales chinas muestran que desde mediados de febrero hasta principios de marzo, los Departamentos para el Control y Prevención de Enfermedades de las provincias de Guangdong, Sichuan, Hubei, Hunan, Jiangsu, Hainan y el municipio independiente de Tianjin informó todos los casos de "fuyang", o nueva positividad. Se han reportado otros casos en Corea del Sur y, como ya se mencionó, en Canadá.
Cronología de los casos de recurrencia COVID-19
El 25 febrero Song Tie, subdirector del Centro Provincial de Control y Prevención de Enfermedades de Guangdong, dijo que en aproximadamente el 14% de los pacientes dados de alta, se produjeron recaídas de Coronavirus. Li Yueping, director de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Centro de Enfermedades Infecciosas del 13º Hospital del Pueblo en Guangzhou, dijo que había identificado 2 pacientes re-positivos durante el seguimiento de los dados de alta. Zhang Fuchun, subsecretario del Comité del Partido y jefe de distrito del Octavo Hospital Popular de la ciudad de Guangzhou, sugirió en una conferencia de prensa que los pacientes dados de alta deberían someterse a un período adicional de aislamiento de 4 a XNUMX en el hogar. semanas.
El 28 de febrero El Centro Provincial para el Control y la Prevención de Enfermedades de la ciudad de Xuzhou, en la provincia de Jiangsu, anunció que el 27 de febrero uno de los pacientes previamente dado de alta y enviado a casa dio positivo por la prueba de ácido nucleico, aunque fuera asintomática.
El 27 de febrero algunos investigadores del Hospital Zhongnan de la Universidad de Wuhan publicaron uno estudio sobre el fenómeno "fuyang" en la red de revistas JAMA (Revista de la Asociación Médica Americana): cuatro pacientes de COVID-19, miembros del personal médico de 30 a 36 años, que cumplieron con los criterios de alta hospitalaria o cuarentena domiciliaria (ausencia de síntomas clínicos y anomalías radiológicas y 2 resultados negativos de la prueba de RT-PCR) fueron positivas a la prueba de RT-PCR después de un intervalo de tiempo de 5-13 días, con manifestaciones leves o moderadas de la enfermedad.
1 de marzo el sitio web oficial del gobierno provincial de Hainan informó que el primer paciente "fuyang" de Hainan fue dado de alta del hospital nuevamente. Su temperatura corporal se había mantenido estable durante 5 días y tanto el frotis de garganta como la prueba fecal dieron negativo dos veces (tomadas con un intervalo de más de 24 horas). A continuación, la provincia estableció un seguimiento más estricto: desde el día del alta, durante 12 semanas, el paciente debe informar a tres nodos de revisión en la cuarta, octava y duodécima semana.
Revisar los protocolos de aislamiento y monitoreo?
El "Plan de Control y Prevención de la Neumonía por Nuevo Coronavirus (quinta edición)" establecía que además de la desaparición de los síntomas clínicos, los pacientes con COVID-19 deberían someterse a dos pruebas consecutivas de ácido nucleico (intervalo de muestreo de al menos 1 día) y solo con dos resultados negativos podrían haber sido declarados curados y dados de alta. La edición semanal del Plan prevé un período adicional de 14 días de aislamiento y seguimiento para los pacientes dados de alta. La criticidad, identificada por la Comisión Nacional de Salud, permanece en excluir y aislar los factores capaces de generar falsos negativos.
Zhang Xiao Chun, El subdirector del Departamento de Diagnóstico por Imágenes del Hospital Zhongnan de la Universidad de Wuhan dijo a Beijing News que los dos métodos de detección comúnmente utilizados en China son el frotis anal y el frotis de garganta. La razón es que son eficientes y fáciles de usar, por lo que se adaptan a la situación actual. Sin embargo, estos dos métodos tienen algunos problemas críticos: "Es posible que COVID-19 no se encuentre en la faringe y el ano, sino en otra parte del cuerpo (sangre, desastroso, derrame pleural y líquido cefalorraquídeo). Además, la cantidad de virus en el cuerpo del paciente dado de alta es generalmente pequeña y puede no ser detectable durante la detección. También existen factores interferentes como la sensibilidad del kit y las diferencias físicas del paciente que pueden generar “falsos negativos". Por lo tanto, debemos adoptar un "enfoque múltiple”, Cuya implementación, sin embargo, requeriría tiempo y recursos que no están disponibles en una emergencia.
"Para el fenómeno "fuyang", los hospitales y las personas deben prestar atención a la prevención y el control, pero no deben entrar en pánico y discriminar a los pacientes dados de alta.”Finalmente tranquilizó Zhang Xiaochun.
