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El "caso de Alemania". Muchas infecciones, baja mortalidad por coronavirus. ¿Porque?

La baja mortalidad en Alemania es una causa creciente de curiosidad y asombro entre los expertos. El coronavirus causa muchas infecciones pero pocas muertes. Las razones son muchas.

gianluca ricciodi gianluca riccio
in medicina
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El "caso de Alemania". Muchas infecciones, baja mortalidad por coronavirus. ¿Porque?
Marzo 23 2020
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La tasa de mortalidad relativamente baja de Alemania continúa golpeando a los expertos a medida que Covid-19 se extiende por Europa.

La baja mortalidad por coronavirus en Alemania es motivo de debate entre los expertos. Muchos cuestionan la metodología alemana subyacente a la recopilación de datos. Otros argumentan que la gran cantidad de hisopos realizados permite una aproximación más precisa de la amenaza que representa el nuevo coronavirus.

Aunque la pandemia golpeó a Alemania con todas sus fuerzas, (Universidad Johns Hopkins notó 22.364 infecciones ayer por la mañana) solo 84 personas han muerto hasta ahora.

Esto significa que Alemania tiene actualmente la tasa de mortalidad más baja entre los 10 países más afectados por la pandemia: 0,3% comparado con 9% en Italia y 4,6% en el Reino Unido.

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Alemania también tiene muchas personas mayores

El contraste con Italia es particularmente sorprendente porque los dos países tienen el porcentaje más alto de ciudadanos de 65 años o más en Europa. Y el El índice de salud global de Bloomberg sugiere que los italianos también tienen un estilo de vida más saludable que los alemanes.

¿Cuál es la verdad?

Los políticos alemanes y los altos funcionarios de salud son algo reacios a comentar sobre la baja tasa de mortalidad en esta etapa. No llegan muchas aclaraciones. Lothar Wieler, presidente del Instituto Robert Koch (RKI), la agencia central de salud pública del gobierno, dijo que no esperaba que hubiera una diferencia significativa en las tasas de mortalidad entre Italia y Alemania a largo plazo.

"Es demasiado pronto para decir si Alemania está mejor preparada médicamente para la pandemia Covid-19 que otros países", agregó. dijo marylyn addo, quien dirige el departamento de enfermedades infecciosas del Centro Médico de la Universidad de Hamburgo.

Addo sugirió que una explicación probable de la discrepancia en los números era que, si bien los hospitales del norte de Italia están inundados de nuevos pacientes, los hospitales alemanes aún no están a plena capacidad y han tenido más tiempo para limpiar las camas, abastecerse de equipos y Reubicar al personal.

"Una ventaja de Alemania es que comenzamos a hacer contactos profesionales cuando se informaron los primeros casos"Addo dijo. "Nos tomó algún tiempo preparar nuestras clínicas para la tormenta que se avecinaba".

Básicamente, Alemania comenzó a evaluar a personas incluso con síntomas más leves relativamente temprano, lo que significa que el número total de casos confirmados puede proporcionar una imagen más precisa de la propagación del virus que en otros estados.

¿Cuántos hisopos hace Alemania?

Según la Asociación Nacional Alemana de Médicos en Seguros de Salud, el país tiene una capacidad de aprox. 12.000 pruebas Covid-19 por día, mientras que Wieler afirmó tener la capacidad de 160.000 pruebas por semana.

No es la misma alta tasa de detección que en Corea del Sur, pero es muy alta. Alemania ha examinado a pacientes incluso si tienen síntomas desde el principio, si han tenido contacto con una persona infectada o han visitado recientemente una "zona de alto riesgo" como Lombardía en Italia o Wuhan en China.

El perfil de edad de los afectados en las primeras semanas también fue más joven que en otros países. Muchos aspectos positivos han regresado de las estaciones de esquí en Austria o Italia, y la edad promedio más baja ayudaría a explicar la baja tasa de mortalidad.

"Supongo que muchos jóvenes italianos se han infectado sin haber sido descubiertos"el dijo al periódico Die Zeit Christian Drosten, virólogo del hospital Charité de Berlín. "Esto también explica la supuesta mayor tasa de muerte del virus allí".. Y la sospecha de que el virus había estado en circulación durante mucho tiempo también en nuestro país aumenta considerablemente.

La mortalidad en Alemania aumentará

Drosten, quien asesoró al ministerio de salud alemán, también advirtió que es probable que la tasa de mortalidad de Alemania aumente en las próximas semanas a medida que las áreas de alto riesgo se vuelvan más difíciles de identificar y aumente la capacidad de prueba.

“Parecerá que el virus se ha vuelto más peligroso, pero esto será un artefacto estadístico, una distorsión. Simplemente reflejará lo que ya está sucediendo: nos faltan más y más infecciones ".

Diferentes metodologías entre Alemania e Italia.

La metodología detrás de la recopilación de datos de Alemania también podría jugar en la discrepancia entre las figuras italianas y alemanas.

Si un paciente da positivo por el coronavirus Covid-19 en Alemania, el médico notifica a la autoridad sanitaria local, que transfiere digitalmente los datos al Instituto Robert Koch.

La demora en este proceso explica por qué los números diarios de RKI han sido consistentemente más bajos que los de la Universidad Johns Hopkins, que actualiza sus tablas de datos con mayor frecuencia. A las 10 de la mañana de ayer (domingo por la mañana), por ejemplo, el RKI detectó solo 55 víctimas en Alemania.

En Alemania no hay pruebas post mortem

A diferencia de Italia, actualmente no hay pruebas post mortem generalizadas para el nuevo coronavirus en Alemania. El RKI dice que aquellos que no se han hecho la prueba de Covid-19 en su vida pero se sospecha que están infectados con el virus "pueden" ser evaluados después de la muerte, pero en el sistema de salud descentralizado de Alemania esto todavía no es una práctica. rutina.

En consecuencia, es teóricamente posible que haya personas que murieron en sus hogares antes de hacerse la prueba, que no aparecen en las estadísticas. Sin embargo, esto también podría pasarnos a nosotros.

Los especialistas médicos como Addo no consideran estos datos estadísticamente significativos. "Las clínicas de enfermedades respiratorias han estado en alerta máxima por el virus durante semanas, por lo que me sorprendería mucho si hubiera una cantidad significativa de muertes sin explorar".

En resumen: sí, la mortalidad registrada actualmente en Alemania es mucho, mucho menor que en Italia, pero la situación está en plena evolución y existen varias diferencias en el seguimiento de los casos.

Etiquetas: CoronavirusAlemania
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