Una historia real: Estados Unidos, temprano en la mañana, Providence Hospital en Portland, Oregon. Una señora de mediana edad está acostada en una mesa de operaciones, los cirujanos están a punto de extirparle un tumor en el estómago. El doctor Brian Chesebro le pone la mascarilla de anestesia y le dice: "Ahora respirarás con esta mascarilla y yo pondré sevoflurano en tus vías respiratorias".
El sevoflurano es uno de los gases más utilizados en anestesia: el otro es el desflurano.
Consideremos que sólo el 5% del gas entregado en llega el quirófano metabolizado por el paciente, el resto es aspirado por el sistema de ventilación para evitar que produzca efectos en el equipo operativo.
¿Y entonces? Luego termina en la atmósfera, junto con otros gases de efecto invernadero.
El sevoflurano y el desflurano son muy similares: el primero requiere más seguimiento del paciente, pero no es difícil de manejar, al final uno es tan bueno como el otro. Lo que él los anestesistas tal vez no lo sepan es que el desfluorano es mucho, mucho más dañino para el medio ambiente.
Al doctor Chesebro, en cambio, le interesa la discusión: es un médico muy atento al medio ambiente y preocupado por el futuro del planeta. Por eso dedicó muchas horas a investigar los gases anestésicos y ha se dio cuenta de que el desflurano Puede retener calor en la atmósfera 20 veces más que el sevoflurano y permanece en la atmósfera durante 14 años, mientras que el sevoflurano su ciclo termina en tan solo un año.
En ese momento abrió un gran cuaderno negro y anotó todos los gases utilizados por sus compañeros, con gráficos sobre su uso y su relativo impacto ambiental, y muéstrate a tu grupo doctor: “lo único que hice fue mostrarle algunos datos. No quería ser insistente, sólo informarles".
Uno de los médicos que tiene. lo encontré interesante el análisis, dr. Michael Hartmeyer dice: "Ojalá lo hubiera sabido antes, mi práctica operativa habría cambiado hace mucho tiempo".
Entre los datos que llamaron la atención de Hartmeyer está el de producción de gases de efecto invernadero: Desflurano equivale a conducir una flota de 12 grandes todoterrenos durante toda la operación. Usar sevoflurano equivale a conducir un coche de tamaño medio: no es exactamente el consumo de tu Toyota Prius, un coche híbrido, pero al menos no es un medio desastre ambiental.
“Trato de tomar precauciones. No enciendo demasiadas luces, no tomo duchas más cortas o lo que sea. Hago lo que puedo. Pero en mi profesión, cambiar el gas anestésico es un gesto muy fácil que puede tener un impacto gigantesco ”.
Otros colegas del hospital también basaron su elección en el sevuflorano y se alegraron aún más de saber que también es mucho más barato. Cada uno de ellos tiene producto para la estructura un ahorro de 13.000 dólares al año: juntos superan medio millón dólares de ahorro anual.
Lisa Vance, directora del Hospital de Providencia al anunciar la transición Un funcionario del sevufloran como gas anestésico dijo que el cambio no se hizo por razones monetarias: se hizo porque la OMS dijo que el cambio climático es el primer problema de salud mundial del siglo XXI.
Los esfuerzos de Chesebro, que poco a poco se van concretando expandirse a otros hospitales, son tan importantes como el hecho de que el sector sanitario de Estados Unidos es responsable del 10% de todas las emisiones de gases de efecto invernadero en el país.
Los contraargumentos de las empresas farmacéuticas
Uno de los mayores productores de ambos gases, el Baxter Internacional, afirma que es importante ofrecer una gama de opciones a los pacientes: "después de todo", se lee en uno de sus recientes comunicados de prensa, "los gases anestésicos tienen un impacto equivalente a sólo el 0,01% de los combustibles fósiles”.
Incluso si fuera pequeño o grande, ¿por qué no reducir su impacto en el medio ambiente de todos modos?
Los datos son lo menos discutible del mundo. Los datos hablan. Utilizar el sevoflurano permitido al Dr. Chesebro para liberar los gases a la atmósfera invernadero equivalente a un viaje de 65 kilómetros. Si hubiera usado desflurano, habría sido como conducir más de 1900 kilómetros.
