¿Cuántas mujeres se revisan la tiroides durante el embarazo? ¿Y cuántas lo hacen cada trimestre, en lugar de solo al principio? Un estudio israelí publicado recientemente muestra una relación entre la tiroides y el autismo: para ser precisos, demuestra que el control de las hormonas tiroideas maternas durante los nueve meses completos... Puede marcar la diferencia entre un desarrollo neurológico normal y un riesgo casi triplicado de autismo.
El hipotiroidismo crónico bien tratado no aumenta el riesgo de autismo en los niños. Pero el desequilibrio hormonal persistente sí lo hace, y de manera dependiente de la dosis: Cuantos más trimestres transcurran sin corrección, mayor será el riesgo. El cerebro fetal depende de las hormonas maternas para su correcto desarrollo, y si estas faltan durante etapas críticas, las consecuencias pueden durar toda la vida.
Tiroides y autismo: un estudio que cambia las perspectivas
El equipo dirigido por Idan Menashe de la Universidad Ben-Gurion del Néguev siguió 51.296 nacimientos entre 2011 y 2017 en el Centro Médico de la Universidad Soroka en Israel. Los datos, publicados en noviembre de 2025, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, muestran que el 8,6% de las madres presentaban disfunción tiroidea. De estas, 1.161 presentaban hipotiroidismo crónico, 1.600 hipotiroidismo gestacional y 1.054 ambas afecciones.
El seguimiento se prolongó hasta enero de 2021, con diagnóstico de desorden del espectro autista Se realiza a una edad media de 4,6 años según los criterios del DSM-5. Resultado: El hipotiroidismo crónico por sí solo, si se trata adecuadamente, no conlleva ningún aumento del riesgo.Pero la combinación de hipotiroidismo crónico y gestacional condujo a un mayor riesgo.
Es un poco como dejar un motor sin aceite durante meses: tarde o temprano algo se rompe.
El patrón dosis-respuesta: más trimestres, más riesgo
El hallazgo más significativo, como se mencionó, se refiere al efecto acumulativo. El análisis trimestre a trimestre mostró un claro patrón dosis-respuesta: el hipotiroidismo en un solo trimestre resultó en un cociente de riesgo de 1,69. Dos trimestres: 2,39. Tres trimestres: 3,25. Cuanto más dure el desequilibrio hormonal, mayor será el riesgo.
Las hormonas tiroideas maternas son esenciales para la migración neuronal fetal, especialmente durante el segundo y tercer trimestre. Cuando faltan, las neuronas no llegan a las áreas correctas del cerebro, las sinapsis se forman de forma atípica y aumenta el riesgo de deterioro del desarrollo neurológico. Esto no es teoría: es fisiología documentada por décadas de investigación.
“Descubrimos que El hipotiroidismo crónico tratado adecuadamente no se asoció con un mayor riesgo de autismo en la descendencia“Pero el desequilibrio hormonal persistente a lo largo de varios trimestres sí lo hace”, explica Menashe.
“Estos hallazgos enfatizan la necesidad de un monitoreo rutinario y un ajuste oportuno de la terapia para mantener niveles normales de hormona tiroidea durante todo el embarazo”.
La prevención es posible, la detección es necesaria
La buena noticia es que existe una solución y es sencilla: controles regulares de la función tiroidea durante los tres trimestres. No solo al principio, cuando muchas mujeres se hacen el primer examen. El problema es que... Con demasiada frecuencia, la detección se detiene allí y los desequilibrios que surgen en los meses siguientes pasan desapercibidos..
El costo de una prueba de hormona tiroidea es insignificante comparado con el costo social y económico del autismo. Sin embargo, En muchos protocolos obstétricos y ginecológicos italianos, el control de la tiroides no es una práctica estándar cada trimestre.
¿Qué sucede cuando faltan hormonas?
Controlan la migración neuronal, la formación de sinapsis y la mielinización de las fibras nerviosas. Cuando son deficientes, las neuronas no llegan a donde deberían. Las áreas cerebrales responsables de la comunicación social, el lenguaje y la regulación del comportamiento se desarrollan de forma atípica.
Un estudio holandés de 2013 ya había documentado que las madres con deficiencia grave de T4 durante el primer trimestre tenían 3,89 veces más probabilidades de tener hijos con autismo. La investigación israelí confirma y amplía estos hallazgos, demostrando que el riesgo aumenta con la duración de la exposición al desequilibrio hormonal.
Hoja de estudio:
Institución: Universidad Ben-Gurión del Néguev, Centro Médico Universitario Soroka
Año: 2025
DOI: 10.1210/clinem/dgaf596
Muestra: 51.296 nacimientos (2011-2017)
TRL: Nivel 7 (demostración en entorno operativo)
Tiroides y autismo, la pregunta que queda pendiente
Si tres análisis de sangre en nueve meses son suficientes para reducir drásticamente el riesgo de autismo relacionado con la tiroides materna, ¿por qué no los hacemos?
La respuesta no es técnica, sino organizativa. Los protocolos nacionales de vigilancia del embarazo deben incluir como estándar la detección trimestral de la tiroides. Es necesario capacitar a los médicos generales y ginecólogos para reconocer los signos del hipotiroidismo subclínico. Y las mujeres necesitan saber que controlar su tiroides durante el embarazo no es opcional.
La relación entre la tiroides materna y el autismo ya no es una hipótesis. Es un hecho. Mientras sigamos tratándolo como una curiosidad científica en lugar de una indicación clínica, seguiremos desaprovechando oportunidades de prevención.
Y los niños seguirán pagando el precio de un desequilibrio hormonal que podría haberse corregido con unos pocos euros en pruebas.
