Varios pacientes de Parkinson están recibiendo implantes cerebrales que pueden detectar y reducir automáticamente la actividad de las células nerviosas dañinas para ver si la técnica reduce las dificultades de movimiento. El dispositivo es un paso adelante de un implante cerebral convencional porque está diseñado para reducir también los efectos secundarios de su propia "instalación".
La enfermedad de Parkinson provoca un empeoramiento de los temblores y dificultad para moverse, especialmente en la fase inicial del movimiento. Los medicamentos pueden ayudar, pero a medida que avanzan los síntomas, algunas personas reciben un tratamiento más drástico llamado estimulación cerebral profunda (DBS).
Estimulación cerebral profunda en pacientes con enfermedad de Parkinson
Este tratamiento funciona colocando electrodos en el cráneo que proporcionan una corriente para amortiguar la actividad en grupos de células nerviosas en el centro del cerebro. Sin embargo, existen efectos secundarios, como dificultades para hablar y movimientos espasmódicos. Puede ser posible minimizar estos efectos secundarios proporcionando estimulación solo cuando sea necesario (conocido como "estimulación reactiva"). La actividad de las células nerviosas se puede registrar mediante el mismo "cable" que suministra la corriente.
Un tipo similar de implante cerebral ya se usa en algunas personas con epilepsia severa que no responde a medicamentos o cirugía, para reducir la actividad excesiva de las células nerviosas que causa convulsiones. Pero en las personas con Parkinson está menos claro qué tipo de actividad cerebral causa los diferentes síntomas y efectos secundarios.
Objetivos de ondas cerebrales
El área más sospechosa es la de los "grupos de células nerviosas" afectadas de alguna manera por los implantes cerebrales en pacientes con enfermedad de Parkinson. En la mayoría de las personas, estos centros a veces se activan en patrones llamados "ondas beta" para indicar que continúan con cualquier comportamiento que puedan tener. "Promueve el status quo", dice. Peter Brown en la Universidad de Oxford. Hay un exceso de ondas beta en el Parkinson, y esto podría explicar por qué las personas con esta afección a veces se mueven más lentamente de lo que desean y tienen dificultades para iniciar nuevos movimientos.
Brown y sus colegas buscan estimular los grupos de células nerviosas solo cuando se detectan ondas beta.
El equipo probó la técnica en 13 personas con Parkinson que tenían un problema particular para moverse demasiado lento mientras se sometían a una cirugía bajo anestesia local para reemplazar la batería en su implante DBS existente. El equipo de Brown descubrió que la estimulación reactiva causó menos trastornos del habla en comparación con la estimulación constante convencional y fue igualmente eficaz en la lucha contra los movimientos lentos.
"Los problemas con el lenguaje son actualmente uno de los efectos secundarios más problemáticos de la estimulación cerebral profunda estándar"el dice david dexter en la caridad de Parkinson en el Reino Unido. "Esto puede tener un gran impacto en la calidad de vida".
¿Y por los temblores?
tim denison La Universidad de Oxford está buscando desarrollar otro tipo de implante que se dirija al otro efecto secundario principal de DBS, los movimientos involuntarios espasmódicos. Al introducir un segundo conector en la superficie del cerebro, su equipo descubrió que estos movimientos van acompañados de otro tipo de onda cerebral (ondas gamma) en un área llamada corteza motora.
Un equipo dirigido por Aysegul Gunduz de la Universidad de Florida está realizando una prueba en 20 personas con enfermedad de Parkinson para reducir algunos tipos de temblores con este tipo de sistema
Referencia : bioRxiv, DOI: 10.1101 / 749903
