Varios pacientes de Parkinson están recibiendo implantes cerebrales que pueden detectar y reducir automáticamente la actividad de las células nerviosas dañinas para ver si la técnica reduce las dificultades de movimiento. El dispositivo es un paso adelante de un implante cerebral convencional porque está diseñado para reducir también los efectos secundarios de su propia "instalación".
La enfermedad de Parkinson provoca un empeoramiento de los temblores y dificultad para moverse, especialmente en la fase inicial del movimiento. Los medicamentos pueden ayudar, pero a medida que avanzan los síntomas, algunas personas reciben un tratamiento más drástico llamado estimulación cerebral profunda (DBS).
Estimulación cerebral profunda en pacientes con enfermedad de Parkinson
Este tratamiento funciona mediante la colocación de electrodos en el cráneo que proporcionan una corriente para amortiguar la actividad en grupos de células nerviosas en el centro del cerebro. Sin embargo, hay efectos secundarios, como dificultades en el habla y movimientos bruscos. Puede ser posible minimizar estos efectos secundarios proporcionando estimulación solo cuando sea necesario (lo que se conoce como "estimulación reactiva"). La actividad de las células nerviosas puede ser registrada por el mismo "cable" que suministra la corriente.
Un tipo similar de implante cerebral ya se usa en algunas personas con epilepsia grave que no responde a los medicamentos ni a la cirugía, para reducir la actividad excesiva de las células nerviosas que causa las convulsiones. Pero en las personas con Parkinson está menos claro qué tipo de actividad cerebral causa los diferentes síntomas y efectos secundarios.
Objetivos de ondas cerebrales
La zona más sospechosa es la de los "grupos de células nerviosas" afectadas de alguna forma por los implantes cerebrales en pacientes con enfermedad de Parkinson. En la mayoría de las personas, estos centros a veces se activan en patrones llamados "ondas beta" para señalar que continúan con el comportamiento que puedan tener. "Promueve el statu quo", dice. Peter Brown en la Universidad de Oxford. En el Parkinson hay un exceso de ondas beta, y esto podría explicar por qué las personas con esta condición a veces se mueven más lento de lo que quieren y tienen dificultad para iniciar nuevos movimientos.
Brown y sus colegas buscan estimular los grupos de células nerviosas solo cuando se detectan ondas beta.
El equipo probó la técnica en 13 personas con Parkinson que tenían un problema particular para moverse demasiado lento mientras se sometían a una cirugía bajo anestesia local para reemplazar la batería en su implante DBS existente. El equipo de Brown descubrió que la estimulación reactiva causó menos trastornos del habla en comparación con la estimulación constante convencional y fue igualmente eficaz en la lucha contra los movimientos lentos.
"Los problemas con el habla son actualmente uno de los efectos secundarios más problemáticos de la DBS estándar"el dice david dexter en la caridad de Parkinson en el Reino Unido. "Esto puede tener un gran impacto en la calidad de vida".
¿Y por los temblores?
tim denison La Universidad de Oxford está buscando desarrollar otro tipo de implante que aborde el otro efecto secundario principal de DBS, los movimientos involuntarios espasmódicos. Al introducir un segundo conector en la superficie del cerebro, su equipo descubrió que estos movimientos van acompañados de otro tipo de ondas cerebrales (ondas gamma) en un área llamada corteza motora.
Un equipo dirigido por Aysegul Gunduz en la Universidad de Florida está realizando una prueba en 20 personas con la enfermedad de Parkinson para reducir algunos tipos de temblores con este tipo de sistema
referencia : bioRxiv, DOI: 10.1101 / 749903
