Un equipo de científicos ha ampliado enormemente el intervalo de tiempo en el que se puede mantener un hígado para trasplantar a la espera de llegar a un paciente.
Al modificar un protocolo necesario para conservar el hígado de los roedores, los científicos observaron resultados tan prometedores que fueron probados en un hígado humano para ser trasplantado.
El hígado de un donante tenía una "vida" promedio de 9 horas, el nuevo método lleva este tiempo a 27 horas. Un mar de tiempo extra para organizar la operación, aumentar el alcance de transporte del órgano, preparar al receptor.
Un gran, gran descubrimiento.
La investigación está apoyada porInstituto Nacional de Bioingeniería de EE. UU. (NIBIB) y por otras entidades del Instituto Nacional Estadounidense de Salud.
¿Qué le sucede a un hígado para ser trasplantado?
Al igual que un vidrio que se rompe cuando hace demasiado frío, las células a menudo reciben daños irreparables por el proceso de congelación. La sensibilidad de las células humanas implica la necesidad de congelar el hígado de un donante por debajo de los 4 ° C. Esto lleva el tiempo útil de un trasplante a 9 horas, más allá del cual los daños del resfriado se vuelven irreversibles.
Es por eso que a menudo es muy difícil, y a veces imposible, obtener órganos compatibles para llegar a las personas que esperan un trasplante.
"La entrega de órganos sanos en la ventana del tiempo es uno de los aspectos más complejos del trasplante de órganos", dados Seila Selimovic, Ph.D, director del programa de ingeniería de tejidos NIBIB. "Dar más tiempo a los médicos y pacientes significa salvar a muchas personas que esperan un trasplante".
La primera investigación
Un estudio realizado por el Hospital General de Massachusetts (MGH) en Boston condujo a una nueva técnica para extender la preservación del tejido hepático de roedores por debajo de cero.
El resultado se obtuvo agregando un compuesto de glucosa, 3-OMG, y un ingrediente, PEG-35kD, a la solución para preservar los tejidos, en la base de un anticongelante.
La sustancia PEG reduce la temperatura de congelación de las células y el 3-OMG actúa como protección. Esto permitió que los hígados de rata se almacenaran a -6 ° C sin congelarlos. Un proceso llamado "súper enfriamiento".
Desafortunadamente, el proceso no funcionó con hígados humanos, que al ser 200 veces más grandes presentaban más riesgo de formación de cristales de hielo, inutilizando el órgano.
La solucion del problema
En el papel publicado hoy en Nature Biotechnology, un equipo de investigación de la Harvard Medical School ilustró tres acciones correctivas que resolvieron el problema.
Primero, limite el contacto del refrigerante con el aire. El equipo eliminó el oxígeno del recipiente antes de verter el líquido, eliminando cualquier riesgo de cristales en la superficie exterior del órgano.
En segundo lugar, se han agregado dos ingredientes a la solución original para proteger específicamente los hepatocitos.: la trehalosa Ayuda a proteger las células y estabiliza sus membranas. los glicerol apoya las propiedades de la glucosa contenida en la solución original.
En tercer lugar, desarrolló un nuevo método de transporte de órganos. El anterior implicó el vertido manual del líquido sobre el órgano. El líquido actual es más viscoso y lo usaron para verterlo. perfusión, un método para distribuirlo de una manera más uniforme y capilar.
Este método permitirá que los órganos viajen incluso a largas distancias, llegando a muchos más pacientes en espera.
